oftest kan samtidig måling af faste-kapillær-B-gluc og
C-peptid anvendes alene; hvis faste-kapillær-B-gluc >
12 mM, betragtes den samtidigt målte C-peptidkoncentration
som stimuleret, hvorfor der ikke er grund til at foretage
glucagontest
Kontraindikationer
svær hypertension, svær angina pectoris, frisk AMI
Forberedelse
8-14 h faste
ingen antidiabetika (insulin eller perorale) om morgenen
før testen
Procedure
glucagontest udføres på afdelingen
i.v. adgang anlægges
til tiden 0 måles kapillær-B-gluc, og 5 ml fuldblod trækkes
til tørglas til måling af faste-C-peptid ('faste C-peptid')
umiddelbart herefter gives glucagon 1 mg i.v.
efter 6 min trækkes påny 5 ml fuldblod til et andet tørglas
til måling af stimuleret C-peptid ('6-minutters C-peptid')
de 2 glas med fuldblod mærkes med prøvetidspunkt og
laboratorieseddel-mærkat og sendes til analyse på
Centrallaboratoriet
Observation
mange får kortvarig utilpashed med kvalme, der optræder
indenfor de første min og svinder igen efter yderligere
et par min
når testen er foretaget, kan ptt. få morgenmad, tage
vanlig antidiabetisk morgenmedicin og (hvis testen foregår
ambulant) tage hjem uden yderligere observation
Tolkning
nedennævnte C-peptid-konc. er vejledende for skelnen
mellem type I og type II diabetes, idet der ikke
eksisterer en skarp adskillelse mellem de to
diabetestyper (husk, at C-peptid-målingen kun udsiger
noget om beta-cellefunktionen, ikke den anden vigtige
komponent i diabetespatogenesen: insulinresistens):