Bursitis subacromialis (calcarea)

Bursitis calcarea: M71.4

Patogenese

• en irritation, evt. ledsaget af kalkudfældninger

Symptomer

• bursa subacromiale kan være meget smertefuld
• tilstanden kan optræde som et akut sygdomsbillede

Undersøgelse

• rtg. af skulder i 2 planer

Behandling

• der anlægges lokalanæstesi fortil på skulderen svt. det ømme sted. Herefter indføres tyk kanyle i bursa subacromiale, og bursas indhold forsøges aspireret. Efter aspirationen indsprøjtes lokalanæstetikum i bursaområdet. Denne behandling kan være kurativ - derefter ambulant kontrol
• persisterer smerterne - specielt hvis der er kalkudfældninger - kan der foretages operation. Gennem længdegående incision fortil lateralt på skulderen (sabelhugincision) frilægges supraspinatussenen. Det forandrede område (incl. kalkudfældninger) receseres. Der foretages ikke yderligere. Såret lukkes. Denne operation foregår under indlæggelse og i generel anæstesi
• indlæggelsestid ved OP: 3-4 d
• sygemelding: meget variabelt

Efterbehandling:

• bandagering: periodevis mitella, hvis der er sm., fjernelse hurtigst muligt
• fysioterapi: ptt. skal instrueres i optræning af skulderfunktionen straks. I de sværeste tilfælde henvises ptt. til fysioterapeut
• E.L. med støtte: straks eller 1. d
• amb.-kontrol: 4 uger (kontrol af skulderfunktionen). Herefter overgår kontrolunder søgelse til el.