Corpus alienum oculi (corneae/conjuctivae)

Corpus alienum cornea T15.0; Corpus alienum T15.1

Symptomer

Ikke-perforerende læsioner

• conjunctivale gener og/eller ciliære sm.
• fremmedlegmefornemmelse

Perforerende læsioner

• perforation af forreste afsnit:
  • forreste øjenkammer ofte affladet
  • iris trukket mod perforationshul (spids mod hul)
  • evt. hyphæma
  • ved perforation af linse opstår hurtigt grå stær
• perforation af bagerst afsnit
  • ofte nedsat syn pga. blødning af corpus ciliare, arachnoidea eller nethinde
  • evt. subconjuctival blødning

Undersøgelse

• conjuctiva (blødninger) og inspektion af fornix superior (øjenlågsvending) og fornix inferior
• inspektion og flourescein-farvning af cornea
• forreste kammer (hyphæma)
• pupil (form)
• ofthalmoskopi

Behandling

Ikke-perforerende læsioner

• fremmedlegmer fjernes vha.
  1. skylning med saltvand (sprøjte)
  2. vatpind (ved fremmedlegme i fornix sup.: øjenlågsvending og fugtet vatpind føres fra den ene side til den anden i fornix sup.)
  3. hulmejsel/bor
• profylaktisk antibiotika (fx. fucithalmic dr. 1% x 2 x 7 eller chloramfenicol dr. 0,5% x 4 x 7)
• scopalamin dr. 0,2 % 1-2 x 1-3 x pn.(ved kraftige sm.; virkningsvarighed 2-4 d)
• kontrol hos øjenlæge

Perforerende læsioner

• overdrages til specialafdeling

Prognose

• ikke-perforerende læsioner: god
• perforerende læsioner: alvorlig pga. risiko for grå stær, nethindeløsning, panoftalmi (infektiøs eller sympatisk)

Kilde

• Lund-Andersen, H. et al., Øjensygdomme, 4. udg., 1995

  281200/AW