EKG (elektrokardiogram)

Sinusrytme

• én P-tak foran hvert QRS-komplex samt positiv P-tak i II

Regelmæssig rytme og normalfrekvens

• konstant RR-interval på 5-3 store tern (frekvens på 60-100/min)

Normal ledning og systole-varighed

• PQ-interval: >0,12 s og <0,22 s

• QRS-komplex: <0,12 s

• QT_C (korrigeret QT: QT/kvadratrod af RR): <0,44 s

Normal P-tak

• P-tak i I, II og III; <0,12 s og < 3 mm

  • P-mitrale (to-puklet, bred P-tak): forstørret venstre atrie, venstresidig ventrikkel-svigt og mitralstenose

  • P-pulmonale (spids, høj P-tak): forstørret højre atrie, højresidig ventrikkelsvigt, akut udviklet lungeemboli og astma-anfald

  • specificiteten er høj, sensitiviteten er lav

Normal QRS-komplex

• normal akse: positiv nettoareal i I og II

  • positivt i I og negativt i II: venstresidig QRS-akse (oftest pga. venstresidigt anteriort fascikelblok)

  • negativ i I: højresidig QRS-akse

• normalt mønster i prækordialafledninger (rS i V₁ og (q)R(s) i V_5-6 og V_5-6 <25 mm og V_5-6 + S-tak i V₁ <35 mm)

  • Rs-mønster i V₁: højresidigt hypertrofimønster

  • R-tak i V_5-6 ≥25 mm eller V_5-6+S i V₁ ≥35 mm: venstresidigt hypertrofimønster

  • amplitude i ekstremitetsafledninger <5 mm: low voltage

Se i øvrigt Grenblok & fasikelblok

Ingen myokardienekroser

• Q-tak <0,04 s og <25% af R-tak (R-tak skal være >5 mm)

  • dyb Q-tak i V_1-2 og evt. III kan ses hos normale

Normal repolarisation

• ST-stykke evt. elevation <2 mm (<4 mm i V_1-2) eller evt. forsænket <1 mm

• positiv T-tak i I og V_5-6

  • ST-depression eller negativ T-tak i V_1-3: højresidigt belastningsmønster (ses ofte sammen med højresidig QRS-akse; fund kun i V₁ og V₂ kan ses hos normale)

  • ST-depression eller negativ T-tak i V_5-6 eller I: venstresidigt belastningsmønster

Ingen abnorme U-takker

• positive i afledninger med positive T-takker

• højde <25% af T-tak og <2 mm i V_2-4

Kilde:

• Lorenzen, I. et al, Medicinsk Kompendium Lommebog, 2. udgave, 2000

010202/AW