Ekstrasystoli
Defintion
Forekomst og disposition
Fund Behandling
Defintion
- komplexer i række, der kommer før ventet normalslag
Forekomst og disposition
- SVES er almindeligt hos normale og hos hjertesyge
- VES i antal op til 200/24 h er normalt efter 50-års alderen (øget
hyppighed og komplexicitet øger sandsynlighed for hjertesygdom,
medicinpåvirkning (digoxin, antiarythmica) eller elektrolytforstyrrelser
(hypokaliæmi). Hyppige (>10/time) VES efter AMI øger risiko for pludselig død
indenfor det første år.
Fund
- supraventrikulære ekstrasystoler (SVES) har QRS-komplex med samme udseende
som i sinusrytme og oftest smalt (<0,12 s)
- ventrikulære ekstrasystoler (VES) har QRS-komplex, der er abnormt formet
og bredt (oftest 0,14-0,20 s)
- den postekstrasystoliske pause omkring VES er fuldt kompensatorisk (dvs.
afstand mellem de to omgivende normale komplexer er er 2 x normalintervallet)
Behandling
- ved betydende subjektive gener samt ved VES efter AMI:
β-blokkere evt. sotalol
- (behandling med klasse I-antiarythmica (fx.
flecainid, propafenon, kinidin, disopyramid og mexiletin) giver
overdødelighed)
Kilde:
- Lorenzen, I. et al, Medicinsk Kompendium Lommebog, 2. udgave, 2000
120202/AW