Ekstrasystoli

Defintion Forekomst og disposition Fund Behandling

Defintion

• komplexer i række, der kommer før ventet normalslag

Forekomst og disposition

• SVES er almindeligt hos normale og hos hjertesyge
• VES i antal op til 200/24 h er normalt efter 50-års alderen (øget hyppighed og komplexicitet øger sandsynlighed for hjertesygdom, medicinpåvirkning (digoxin, antiarythmica) eller elektrolytforstyrrelser (hypokaliæmi). Hyppige (>10/time) VES efter AMI øger risiko for pludselig død  indenfor det første år.

Fund

• supraventrikulære ekstrasystoler (SVES) har QRS-komplex med samme udseende som i sinusrytme og oftest smalt (<0,12 s)
• ventrikulære ekstrasystoler (VES) har QRS-komplex, der er abnormt formet og bredt (oftest 0,14-0,20 s)
• den postekstrasystoliske pause omkring VES er fuldt kompensatorisk (dvs. afstand mellem de to omgivende normale komplexer er er 2 x normalintervallet)

Behandling

• ved betydende subjektive gener samt ved VES efter AMI: β-blokkere evt. sotalol
• (behandling med klasse I-antiarythmica (fx. flecainid, propafenon, kinidin, disopyramid og mexiletin) giver overdødelighed)

Kilde:

• Lorenzen, I. et al, Medicinsk Kompendium Lommebog, 2. udgave, 2000

120202/AW