Fractura columnae thoracalis et lumbalis

Fractura columna vertebralis thoracalis: S22.0 Fractura columna vertebralis lumbalis: S32.0

Fund

• i columna thoracalis er ret sjældne, og de er oftest stabile
• i columna lumbalis er den hyppigste fraktur af fleksionstype (kompressionsfraktur), der er stabil. Der forekommer instabile fracturer - specielt "Burst-fraktures". Instabile frakturer med dislokation af knoglefragmenter kan give neurologiske symptomer (blære- tarm og underekstremiteter)

Undersøgelse

• rtg. af columna thoracalis og lumbalis i 2 planer. Fracturerne kan være mere udbredte end alm. rtg. viser
• CT-scanning ved mistanke om instabilitet (ved mindste mistanke om fraktur i columna thoracalis eller -lumbalis må man ikke dreje eller vende pt., før diagnosen er afklaret)

Behandling

• ved instabile frakturer og ved frakturer med neurologiske symptomer kontaktes neurologisk afd. mhp.. overflytning af ptt. Under transport skal ptt. ligge i fladt rygleje
• alle stabile frakturer (og de er de hyppigste) behandles med sengeleje indtil smertefrihed
• indlæggelse (ca.): 1-2 uger
• sygemelding: 1-2 mdr.

Efterbehandling

• bandagering: ptt. lejres fladt i sengen. Lejringen i øvrigt ret fri
• rtg.-kontrol: ved stabile frakturer er kontrol ikke nødvendig
• fysioterapi: så snart der er rimelig ro i ryggen påbegyndes optræning af ryg- og bugmuskler
• e.l.s.: så snart der er rimelig ro i ryggen
• e.l. med støtte: ved rimelig smertefrihed
• bandagist: evt. lavt stofstøttekorset
• sociale foranstaltninger: sjældent indiceret
• amb. kontrol i afd.: der aftales ingen fast kontrol