Fractura epicondyli humeri
Fractura humeri, extremitas distalis: S42.4
Forekomst
Undersøgelse
- n. ulnaris (mediale frakturer)
- rtg. af albue i 2 planer (evt. også modsidige)
Fund
- specielt laterale epicondylfrakturer kan være meget
omfattende og inddrage capitulum humeri (hos yngre børn
ses dette ikke på rtg. billedet da det drejer sig om
bruskpartier
- man kan mistolke epifyselinier (er man i tvivl tages
modsidige albue til sammenligning))
Behandling
Udislocerede frakturer eller frakturer med mindre vinkling
eller diastase (mindre end 5 mm)
Større dislokation (og specielt hvis epicondylfragmentet
er roteret)
K-tråde: NBJ41Skinne+skruer: NBJ61
- ptt. indlægges til akut OP i blodtomhed
- der anlægges bueformet incision. Læsionsstedet frilægges
og frakturen reponeres. Dette kan være vanskeligt p.gr.a.
træk fra caput commune extensorum/fleksorum. Frakturen
stabiliseres med en lille Kirschner-tråd (evt. lille
skrue). Såret sutureres lagvis og der anlægges
gipsskinne fra knoer til midt på overarmen
- indlæggelsestid (ca.): 4 d
- sygemelding: 6-8 uger
Efterbehandling
Udisloceret fraktur
- rtg.-kontrol: 1 uge
- fjernelse af gips: 3 uger
- fysioterapi: ptt. instrueres i skulderøvelser, ved
gipsfjernelse i albueøvelser
- ergoterapi: skal straks instrueres i fingerøvelser
Disloceret fraktur
- lejring: den opererede arm lejres så vidt muligt
eleveret
- suturfj.: ved gipsfjernelse
- fysioterapi: ptt. instrueres i skulderøvelser, ved
gipsfjernelse i albueøvelser
- ergoterapi: skal straks instrueres i fingerøvelser