Fractura ossis metatarsi I-IV

Fractura ossis metatarsi: S92.3

Patogenese

• tab af tunge genstande (hyppig arbejdsulykke)
• marchfraktur

Undersøgelse

• rtg. af forfod i 2 planer
• lab.US: evt. præOP

Symptomer og fund

• oftest udtalt hævelse og misfarvning af huden
• marchfraktur:
  • symptomer først flere timer efter belastning
  • hårfin tværfraktur for midten af 2. eller 3. metatars (ses ofte først efter 14 dage)
  • rigelig callus-dannelse

Differentialdiagnose

• marchfraktur: tumor

Behandling

Enkelt (udislocerede - eller let dislocerede frakturer) i II-IV

• tensoplast og i øvrigt støttebind
• ptt. tilrådes gang i solidt fodtøj (evt. træsko)

Multiple samt enkelt i I

• bagre gipsskinne

Dislocerede

1. lukket reposition
2. åben reposition med fixering med Kirschner-tråde

Efterbehandling

Enkelt i II-IV

• bandagering: tensoplast og solidt fodtøj evt. gågips i 4 uger

Multiple samt enkelt i I

• bandagering:
  • bagre gipsskinne i 10 dage
  • herefter gågips i 4-5 uger (samlet bandagering: 6 uger)

Komplikationer

• hudnekrose på fodryggen

Kilder:

• Lund, B. et al. - Ortopædkirurgi, 3. udgave, 1995

120201/AW