Fractura ossis metatarsus V

Fractura ossis metatarsi: S92.3

Patogenese

• tuberositas-frakturer: spark, overkørsler og vridtraumer
• Jones-fraktur: træthedsbrud hos løbere og springere

Undersøgelse

• rtg. af forfod i 2 planer
• lab.US: evt. præOP

Behandling

Udislocerede (tuberositas)

• plasterforbinding

Udislocerede (Jones)

• gågips

Udisloceret (corpus)

• bagre gipsskinne

Dislocerede (mere end 2 mm) (tuberositas og Jones)

• OP med reponering og fixering
• bandagering: bagre gips/gågips alt efter ødem

Efterbehandling

Udislocerede (tuberositas)

• bandagering og belastning: plasterforbinding og krykstokke til smertefrihed evt. anlægges crusgågips

Udislocerde (Jones)

• bandagering: gågips til smertefrihed

Udisloceret (corpus)

• bandagering:
  • bagre gipsskinne i 10 dage
  • herefter gågips i 4-5 uger (samlet bandagering: 6 uger)

Dislocerede (Jones og corpus)

• bandagering:
  • evt. bagre gipsskinne i 10 dage
  • gågips i 4-5 uger (samlet bandagering: 6 uger)

Forløb

• frakturen heler i løbet af 10-12 uger
• frakturen kan være smertefuld i lang tid pga. peroneus brevis-senens tilhæftning i det proximale fragment og fordi peroneus longus-senen løber tæt på basis i sin sulcus på os cuboideum
• der er kraftig hævetendens af foden i flere måneder, som skal forebygges med venepumpeøvelser

Komplikationer

• ubehandlet er risikoen for pseudoartrose stor

Kilder:

• Lund, B. et al. - Ortopædkirurgi, 3. udgave, 1995

120201/AW