Fractura patellae

Fractura patellae: S82.0

Forekomst

• frakturen optræder ved direkte traume

Klassifikation

• transversel
• transversel med komminut distalt fragment
• ren komminut
• ekstraartikulær fraktur ved apex
• marginal
• longitudinel

Undersøgelse

• rtg. af knæet i 2 planer (sideoptagelse på let flekteret knæ)

Fund

• ømhed på patella, hudlæsion, subcutan hæmatom og ofte betydelig hæmartron
• er strækkeapparatet til siderne for patella intakt, kan frakturen være udisloceret (ptt. kan muligvis løfte benet trods smerter)
• i de fleste tilfælde vil man se en skade på strækkeapparatet med en betydelig dislokation, idet quadricepsmusklen trækker det øverste fragment langt proximalt (ptt. kan ikke løfte benet strakt)

Behandling

Udisloceret (< 3mm spring i ledfladerne og intakt strækkeapparat):

• evt. udtømmes hæmartron
• evt. elevation af ben i et par døgn
• knægipskapsel (Immobilizer/låst Don-Joy) på 5° flekteret knæ

Efterbehandling

Udisloceret

• bandagering: knægipskapsel i 4-6 uger
• rtg.-kontrol: 1 uge
• amb. kontrol i afd.:
  • 1 uge: rtg.-kontrol

  010201/AW