Fractura scapulae

Fractura scapulae: S42.1

Patogenese

• optræder ved direkte og indirekte traumer

Undersøgelse

• rtg. af skulder og scapula

Fund

• der kan ses comminutte brud i corpus scapulae, der dog sjældent er særligt disloceret pga. det tykke muskeldække
• frakturer i collum scapulae kan gå ind i cavitas glenoidalis. I sjældne tilfælde ses collum-partiet forskudt medialt

Behandling

• mitella (denne metode anvendes fuldstændig uafhængig af frakturens udseende)
• indlæggelse (ca.): til smertefrihed (3-4 dage) eller ved hjælpeløshed dog indlæggelse
• sygemelding: 3-4 uger, hvis ptt. har manuelt arbejde

Efterbehandling

• bandagering: mitella
• fjernelse af skinne: mitella fjernes efter 3 uger (hos gamle ptt. 1 uge)
• ergoterapi: ptt. instrueres i aktive øvelser af fingre og hånd samt albue. Ptt. må gerne bevæge skulderen indenfor smertegrænsen
• e.l. med støtte: straks
• amb. kontrol i afd.: 3 uger (1 uge for gamle ptt.). Mitella fjernes og der gives instruktion i skuldertræning. Er skulderen meget stiv henvises ptt. til fysioterapeut. Videre kontrol kan foregå hos e.l.