Fractura tali, fractura os naviculare og fractura os cuboidei

Fractura calcanei: S92.0 Fractura tali: S92.1 Fractura ossis tarsi (excl. calcaneus et talus): S92.2

Fund

• små afsprængninger (abscisio) er meget almindelige
• i sjældne tilfælde optræder frakturer og fraktur-luxationer, der kræver operativ behandling

Undersøgelser

• rtg. af fodrodsknogler i 2 planer
• lab.US: evt. præOP

Behandling

K-tråde: NHJ46 skrue: NHJ76

• små afsprængninger behandles ambulant med støttebind. Er tilstanden meget smertefuld, kan der anlægges cirkulær crus-gågips i 3-4 uger
• fraktur-luxation (specielt talus) kræver akut behandling under indlæggelse. Luksationen reponeres, frakturen osteosynteres, og det kan være nødvendigt at fastholde stillingen med Kirschnertråde
• dislocerede frakturer uden luksation indlægges og gøres klar til OP den følgende dag (førstkommende hverdag). Benet lejres på Braun's skinne
• udislocerede frakturer indlægges. Benet lejres på Braun's skinne. Når hævelsen er forsvundet, anlægges cirkulær crusgips
• OP udføres i generel anæstesi og blodtomhed
• indlæggelse (ca.): 6-7 d
• sygemelding: meget variabel (fra få dage til flere mdr.)

Efterbehandling

• lejring: ptt. lejres postoperativt på Braun's skinne indtil smertefrihed (3-4 d)
• antibiotika: ved behov
• suturfj.: ved fjernelse af gips
• fjernelse af gips (ved frakturer og fraktur-luxationer): 6 uger, evt. længere tid
• fysioterapi: gangtræning med to krykkestokke
• e.l.s.: 3.-4. d
• e.l. uden støtte: 4.-5. d
• e.l. med støtte: variabel
• amb. kontrol i afd.:
  • afhænger af det enkelte tilfælde
  • efter 6 uger (evt. længere tid) fjernes gips og suturer
  • yderligere kontrol kan blive nødvendig
  • ved svære traumer gøres pt. opmærksom på at der kan indtræffe knoglekomplikationer (aseptisk knoglenekrose) pga. blodforsyningen til en del af disse knogler afbrydes