Knæalloplastik (knæslidgigt/andre knælidelser)

Arthrosis genus primaria bilateralis: M17.0

Undersøgelse

• rtg. af knæled i 2 planer, bækken med hofteled (oversigtsbillede), langt specialbillede af femur med hofte- og knæled til udmåling af vinkel samt thorax
• præOP: Hb, væsketal, type, BAS-test, urin-stix
• fysioterapeut og evt. narcosetilsyn
• evt. ergoterapeut mhp. hjælpemidler
• præOP ses ptt. af fysioterapeut

Behandling

• thromboseprofylakse: Klexane 40 mg s.c. x 1
• antibiotisk profylakse: Diclocil 1 g i.v. præOP
• indikation for alloplastik er sm. på grund af nedslidte eller destruerede knæled som følge af forskellige former for artrose, leddegigt og frakturfølger
• blodtomhed. Lang støttestrømpe på raske ben. Lejres med pude under knæ og hæl på lejet. Anteromedial incision. Protesen fixeres med cement. 2 dræn. Postoperativt elevation af fodende. Pude under begge lår og underben. Epiduralkateter for smertebehandling
• ambulant behandling: evt. fortsat fysioterapi efter udskrivelse
• indlæggelsestid: 2-3 uger
• sygemelding: 3-4 mdr.

Efterbehandling

• bandagering: Fluffy med lang, komprimerende forbinding i 1. døgn. Skiftes til mindre dagen efter OP
• lejring: elevation af fodende, pude under begge bens lår og underben i 1. d
• fjernelse af sugedræn: 2-3 d postOP
• forbindingsskift: 1. dag postOP. Anlæggelse af Tegaderm, der gør knæbevægelighed mulig
• suturfj.: 14. dag postOP
• rtg.-kontrol: 4. d postOP
• fysioterapi: startes 1. d postOP. behandlingen startes med thromboseprofylakse og ledet aktive bevægeøvelser for det opererede knæled. Mobilisering finder sted efter drænfjernelse og rtg. Efter ordination påbegyndes behandling i fysioterapien
• ergoterapi: udlevering af hjælpemidler
• E.L.S.: 2. dag postOP; E.L. med støtte: 3.-4. d postOP
• bandagist: evt.
• sociale foranstaltninger: ved behov
• amb.-kontrol:
  • 3 mdr postOP til klinisk kontrol + SR
  • 6 mdr postOP til klinisk- og rtg.-kontrol (2 planer)