Luxatio articuli digiti manus

Luxatio articuli digiti manus: S63.1

Undersøgelse

• rtg. af læsionsstedet i 2 planer
• efter evt. reposition skal der undersøges for ledsagelæsion (collaterale ligamenter, volare plade)

Behandling

• antibiotika: kun ved åben læsion
• kan oftest reponeres i skadestuen (kan være meget svært ved grundledsluxationer)
• ved luksation i grundleddene kan ublodig reposition vare umulig, hvorfor ptt. må indlægges til operation

NDH10

• reposition i lokal anæstesi gennemføres næsten altid uden vanskelighed
• ved blodig reposition blotlægges læsionen fra volarsiden (sjældent fra dorsalsiden). Interponeret væv (ligament eller sene) skubbes til side, og repositionen kan nu gennemføres. Læsioner i kapselapparatet sutureres. Der anlægges hudsutur (5-0). Blodig reposition gennemføres akut under indlæggelse, i generel anæstesi og blodtomhed
• indlæggelse (ca.): 1-2 dage (hvis nødvendigt)
• sygemelding: 3-4 uger, hvis ptt. har manuelt. arbejde

Efterbehandling

• bandagering: gipsskinne med hånden i bandageringsstilling. Ved læsioner i yderleddet kan dog anvendes fingerskinne. Bør tilrådes elevation
• antibiotika: ved åbne læsioner fortsættes med antibiotika 4-5 d
• fjernelse af skinne: 3 uger
• fjernelse af gips: 3 uger
• e.l. med støtte: straks
• amb.-kontrol i afd.: 3 uger. Når ptt. er instrueret i optræning, overgår til videre kontrol hos el.