Reponering af skulderledsluksation med lokalbedøvelse

Undersøgelse

• alle luksationer verificeres med rtg. inden reponering

Behandling

• anvendelse af lokalbedøvelse:
  1. 20 ml 2% leostesin injiceres i skulderleddet. Under injiceringen trækkes frem og tilbage således at leostesin blandes godt op i hæmatomet. Ved injektionsstart trækkes tilbage for at sikre at det ikke sprøjtes i arterie axillaris. Intravasal injektion kan medføre arhytmier
  2. indstiksstedet er følgende: 2 fingerbredder under acromion og 2 fingerbredde lateralt for processus coracoideus. Retningen er medialt, nedad mod det lukserede ledhoved
  3. vent 20 min. til god virkning af bedøvelsen
  4. reponeringen foregår derefter ved Hippokrates eller Kockers manøvre

Efterbehandling

• efter reponering foretages standard kontrol rtg. i to planer, eventuelt suppleret med axillærview
• hvis ingen frakturer,da fortsætte som anført nedenfor. Ved frakturer se instruks vedr. prox humerus frakturer
• bandagering: fikseret mitella i 10 dage. Derefter ubelastede mobiliserende øvelser, undgå udadrotation
• amb.-kontrol: 2 uger hos skuldergruppen

140297/MRL