Ruptura ligamentum collateralis ulnare digiti manus I

Ruptura ligamentum collateralis ulnare digiti manus I

Ruptura traumatica ligamenti articuli metacarpophalangei et interphalangei manus: S63.4

Fund

ligamentet fanges af adduktor aponeurosen (herved er opheling under konservativ behandling ikke mulig)
løshed i tommelfingerens grundled svækker det meget vigtige greb mellem I. og II. finger
ruptur af det radiale collaterale ligament er sjælden, og denne ruptur har ikke samme funktionsmæssige betydning

Undersøgelse

Behandling

NDE22

ptt. indlægges til OP
OP kan foregå akut eller vente til den følgende dag. I sidstnævnte tilfælde skal der anlægges gipsskinne, og hånden skal eleveres
ved OP anvendes bueformet incision dorsalt over tommelfingerens grundled med konveksiteten radialt. Den lange extensorsene og adduktoraponeurosen identificeres. Man skåner så vidt muligt venerne. Aponeurosen spaltes på tværs og herunder finder man det collaterale ligament, der er tykt som en flexorsene
i sjældne tilfælde kan direkte sutur anvendes (4-0 med madrassutur). I de fleste tilfælde anvendes pull-out-wire. Metaltråd fæstnes til ligamentlæsionens frie ende og gennem anlagt borehul i knoglen trækkes ligamentet nu ved hjælp af tråden på plads. Metaltråden knyttes over knap. Der skal oftest anlægges borehul i grundphalanx, men i sjældne tilfælde kan det være I. metacarp. Udtrækningstråden føres op gennem huden i I. interstits. Der anlægges hudsutur
indlæggelse: 1-2 d

Efterbehandling

bandagering: cirkulær gips fra knoer til albue, der fixerer grundled men med frit IP-led
lejring: armen eleveres
suturfj.: 6 uger
fjernelse af gips: 6 uger (ambulant)
ergoterapi: efter gipsfjernelse og fjernelse af pull-out-wire instrueres i genoptræning. I nogle tilfælde er behandling ved fysioterapeut indiceret.
e.l. med støtte: 1. d
amb. kontrol i afd.:
- 6 uger
  - gipsfj. og fjernelse af den underliggende pull-out-wire
- 10 uger
  - kontrol af håndfunktionen
  - beh. ved ergoterapeut være indiceret