Vaginitis (skedekatar)

Se iøvrigt udflåd

Ætiologi

• Infektion (Candida-vaginitis Bakteriel_vaginose Trichomonas-vaginitis , herpes)
• Overfølsomhed (kemisk agens, latex)
• Mekanisk irritation

Undersøgelse

• Mikroskopi!

Behandling med Vivax og youghurt virker ikke!

Candida vaginitis (hyppigste årsag til vaginitis):

Symptomer Disponerende_faktoerer Undersøgelse Behandling Smitte

Symptomer:

• kløe/svie (|| ondt i halsen (i den anden ende)), osteagtigt (hytteret) udflåd, rødme af slimhinder, lugt: sødlig - syrlig mælk

Disponerende faktoerer:

• DM, graviditet, antibiotika-beh, anal smitte (tørring efter toiletbesøg)

Undersøgelse:

• anamnese og fund; mikro + podning ved recidiv

Behandling

Initialt:

1. Canesten/Brentan (miconazol) vagitorie 500 mg 1 x til natten
2. Diflucan (fluconazol) 150 mg 1 x / Sporanox (itraconazol) 200 mg x 2 x 1)

Recidiv

1. Canesten (miconazol) 100 mg vagitorie x 1 x 6 (kan kombineres med systemisk behandling)
2. Sporanox (itraconazol) 200 mg x 2 1. dag og 200 mg 5. og 6. dag i cyklus

Vulvovaginitis

• Canesten vagitorie 500 mg 1 x og creme x 2-3 omkring skeden til 1-2 uger efter symptomfrihed

Gravide:

• miconazol kan anvendes
• ikke po.-behandling eller Terazol

Smitte:

• overføres ikke

Bakteriel vaginose:

Ætiologi Symptomer Undersøgelse Behandling Smitte

Ætiologi:

• Gardnerella, Haemophilus vaginalis, Corynebacterium vaginalis, Mycobacterium vaginalis

Symptomer:

• fiskelugtende udflåd, hvidt flour/tynd film, let skummende

Undersøgelse:

• anamnese, fund, pode for chlamydia (evt KOH-test, mikro (Clue cells), podning)

Behandling:

Initialt

• metronidazol 2 g x 1

Recidiv:

• 2 g 1. og 3. dag

Gravide:

• vag. metronidazol 500 mg x 1 i 7 d

Smitte:

• evt. behandle partner

Trichomonas-vaginitis:

Symptomer Undersøgelse Behandling Smitte

Symptomer:

• øget ildelugtende udflåd, evt. kløe, maceration af slimhinder, gul-grønt skummende flour

Undersøgelse:

• anamnese, fund, podning for chlamydia, OBS: condylomer (evt direkte mikro, podning)

Behandling:

Initialt:

• metronidazol 2 g 1 x efter måltid

Recidiv:

• 2 g metronidazol 1. og 2. dag

Gravide

• vag. metronidazol 500 mg x 1 i 7 d

Smitte:

• sexuelt overført (behandle partner + podning for chlamydia)