Benign paroksystisk positionsbetinget vertigo (vertigo cephalostatica)

• Epidemisk eller sporadisk

Patogenese

En af buegangene er blevet tyngdekraftfølsom pga. inklusion af stataconier i cupula

• Kraftig, kortvarig (sekunder til minutter) svimmelhed efter bestemte bevægelser med hovedet (ofte initialt konstant svimmelhed) - typisk lettere svimmelhed ved gang eller løb
• Typisk provokende bevægelse:
  • overgang fra siddende stilling til liggende stilling på den ene side eller rulning fra side til side
  • overgang fra liggende stilling til siddende stilling
• Forværring varer kun i nogle få sekunder efter lejeskift og udløses ikke igen hvis manøvren gentages lige efter
• Horisotal og rotatorisk nystagmus ved provokerende bevægelse
• Kvalme evt. opkastning
• Positiv Dix-Hallpikes prøve
• Symptomer mindre kraftig end neuritis vestibularis

Diagnose

• Karakteristisk sygehistorie og/eller Dix-Hallpikes prøve

Behandling

• Forklare ptt. at tilstanden er benign, selvlimitterende
• Epleys manøvre
• Barbecue-metoden

• I de fleste tilfælde forsvinder symptomer i løbet af få uger

• Korsgaard, A.G., Neurologiske problemer i almen praksis, Blokkursus 2002
• Medicinsk Kompendium, Lorenzen, I. et al, 14. udgave, 1994

130301/AW