Fraktur

Extremiteter Cranie Columna Costa Generelt

Extremiteter

Skulder	Fractura articulatio humero-scapularis	Skulder: AP-adduktion, tangentiel, AP-abduktion, apical
Clavicula, Scapula og Sternum	Fractura claviculae Fractura scapulae Fractura sterni
Humerus	Fractura capitis humeri Fractura capitis humeri cum luxatio Fractura corporis humeri Fractura supracondyloidea humeri (voksne) Fractura supracondyloidea humeri (børn) Fractura epicondyli humeri
Ulna og radius	Fractura olecrani Fractura capitis et colli radii Fractura corporis radii Fractura corporis ulnae Fractura antebrachii Fractura Galeazzii Fractura Monteggia Fractura extremitatis distalis antebrachii Fractura Collesii Fractura Smithii Greenstick-fraktur af radius	Albue: AP, lateral (obs ansamlinger - ses ved fedtstriben langs knoglerne) Håndled: AP, lateral (obs luxation)
Os scaphoideum	Fractura ossis scaphoidei manus	Scaphoideum: AP, skrå
Hånd	Fractura ossis metacarpi I Fractura ossis metacarpi og fractura digiti manus
Pelvis	Fractura pelvis (simpel) Bækkenfraktur Fractura pelvis (instabil fraktur) Fractura acetabuli	Hofte: AP, evt. axial, evt. lateral
Femur	Fraktura colli femoris medialis Fractura colli femoris lateralis Fractura pertrochanterica femoris Fractura subtrochanterica femoris Fractura corporis femoris (voksne) Fractura corporis femoris (marvsømning) Fractura supracondyloidea humeri (voksne) Fractura supracondyloideae, intercondyloidea et condyli femoris Fractura corporis femoris (børn) Fractura supracondyloidea humeri (børn)
Knæ	Fractura patellae	Knæ: AP, lateral, evt. patella (evt. CT - condylfraktur)
Tibia og fibula	Fractura condyli tibiae Fractura eminentia intercondyloideae tibiae Fractura cruris Fractura cruris (åbent knoglebrud) Fractura fibulae Fractura cruris (hos børn)	Fodled: AP, lateral, broden (obs syndesmoseruptur/lat. malleol)
Fodled	Fractura malleoli
Calcaneus	Fractura calcanei	Calcaneus: lateral, axial, broden
Øvrige fodrod	Fractura tali, fractura os naviculare og fractura os cuboidei	Talus: AP, lateral, skrå
Metatarsi og Phalanx pedis	Fractura ossis metatarsi I-IV Fractura ossis metatarsus V Fractura digiti pedis

Cranie

Se også craniets rtg.-optagelser

Columna Se også columnas opbygning: columnas stabilitetslinier: og frakturernes patogenese:

• Jefferson's fraktur (kompressionsfraktur af C1 med udadglidning af laterale dele)
• Clay-shoveller's fraktur (afrivning af proc. spinosi)
• max. 3 mm afstand foran dens axis (5 mm ved børn) (OBS ligamentskade)

Costa

Generelt

Antibiotika

• ved åbne frakturer eller lacerede læsioner < 4 timer gamle: penicillin 5 MIE 1 x
• ved åbne frakturer > 4 timer gamle eller ved manifest infektion: penicillin 5 MIE x 3 x 3
• ved OP-tid > 3 timer: gentag antibiotikas 1. dosis

Mål

• frakturbehandlingens mål er at reetablere ptt.'s tidligere aktivitetsniveau

Principper

• behandlingen skal være så sikker for ptt. som overhovedet muligt
• US af omgivende bløddelsskade, perifer puls, motorik og sensibilitet er vigtig
• elevation og primær fiksation er vigtig
• alle luksationer skal behandles akut, og normalstillingen skal stabiliseres
• der må ikke foretages akut osteosyntese på åbne frakturer (der er dog enkelte undtagelser)
• børnefrakturer må (med enkelte undtagelser) ikke osteosynteres
• en række frakturer vil med fordel kunne behandles delayed - dvs. primær ekstension eller gipsskinne, senere definitiv behandling. Ophelingen sinkes ikke af dette
• frakturbehandling i dag går i retning af konservativ behandling. En række frakturer kræver dog altid osteosyntese
• der må ikke foretages behandling af frakturer, uden der angives en plan - klinisk og socialt